手 
 機 
 版 
  字型大小  •色系      會員登入
首頁 關於 看診地點 預約掛號
症狀鑑別 (546症) …  類別 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  
症狀 皮膚瘙癢
別名身癢, 風瘙癢, 癢風
辨證論治 | 我的觀點 | 他人觀點
【概念】

皮膚瘙癢,是指皮膚生癢感而欲搔抓,但又無原發皮膚損害的一種自覺症狀。如《外科證治全書.卷四》云:「遍身瘙癢,並無瘡疥,搔之不止。」

本症,在《諸病源侯論》稱「風瘙癢」、「風癢」;《外科證治全書》稱「癢風」;《幼科全書》稱「身癢」。若僅限於一處瘙癢,如陰囊、女陰、肛門等處,或先有原發皮損如丘疹、水疙等,而後皮膚瘙癢者,均不屬本條討論範圍。

【證型治則】

  1. 血熱:多發生於青壯年人,皮膚瘙癢,搔破呈條狀血痕,夏重冬輕或遇熱尤甚,得寒則解。伴有口乾心煩、脈象弦數或滑數,舌絳或舌尖紅,苔薄黃。多因心緒煩躁,或過食辛香炙煿之物導致血熱風生,故作瘙癢。青壯年血氣方盛者多患之,搔破則血痕累累。夏季陽氣正旺,外熱與內熱相合,則瘙癢更甚,得寒則解。故本證關鍵在於血熱,治宜涼血清熱,消風止癢,方選止癢熄風湯。多由血熱,係內因為主;
  2. 血虛:多見於老年人,秋冬尤劇,春夏轉輕。證見皮膚乾燥,遍布抓痕,經常搔抓處可呈苔蘚樣改變,皮膚脫屑如糠秕狀,或遍布血痂。伴有面色無華、心悸失眠、頭暈眼花等症,脈象弦細,舌淡苔淨。多發於老年人,由於氣血兩虛,血不養膚、血虛風燥,故皮膚乾燥脫屑,如糠似秕。搔之不斷,則遍布血痂抓痕。經年累月,皮膚呈苔蘚樣改變。治宜養血潤懆,祛風止癢,方選養血潤膚飲。、由血虛為本,內風使然,補其氣血自能使內風摒除,瘙癢得解。
  3. 風濕:皮膚瘙癢,搔抓後起水疱、丘疹、流水或皮膚變為濕爛,多見於青壯年,夏秋季節為甚,脈象滑數,舌苔白膩或薄黃膩。多因恣食肥甘厚味與辛香炙煿,使體內蘊濕,再復感風邪,則風濕相搏為患。風盛則癢,故搔抓不止;濕盛則起水疱、丘疹、流水或糜爛。治宜散風、除濕、止癢。方選全蟲方。此外,濕熱黃疸等疾均可周身作癢。凡皮膚瘙癢之症,均忌用熱水及肥皂洗浴。瘙癢時,可外擦苦參酒、三石水;皮膚乾燥發癢者,可外用潤膚膏等。
  4. 風盛:多發於春季,周身皮膚瘙癢,癢無定處,日久不癒,皮膚可變肥厚呈苔蘚化,狀如牛領之皮。脈象弦細,舌紅苔薄黃。因肌膚腠理不密,外受風邪,鬱久化熱,浸淫皮膚而作癢。春季風木當令,故易多發。其特點為癢無定處,搔抓不止,皮膚肥厚苔蘚化,或狀如牛領之皮。治宜搜風清熱,敗毒止癢,方選烏蛇驅風湯。總之,二者均為陽證,多由風邪,乃外因使然。血熱者,當用清熱涼血;風盛者,自宜搜風驅邪。
  5. 外感風寒:多發於冬季,皮膚瘙癢常在頭面、前胸、頸周、雙手等暴露部位,遇寒則甚,逢暖或汗出則減。舌淡苔白,脈象浮緩或浮緊。雖屬陰證。但多因體內陽氣不足,不能抗禦外寒,再加之外受風寒之邪,故本證多見於冬季,發於頭面、頸周,雙手等暴露部位,逢暖或汗出,則風寒暫去,故瘙癢緩解。總之,二者雖均屬陰證,但以外因為主,故多見於暴露部分,治宜驅風散寒,方選桂枝麻黃各半湯。
【文獻別錄】

  1. 《諸病源侯論.風瘙癢候》:「此由游風在於皮膚,逢寒則身體疼痛,遇熱則瘙癢。」
  2. 《諸病源候論.風行身體如蟲行候》:「夫人虛,風邪中於榮衛,溢於皮膚之間,與虛熱并,故游弈遍體,狀若蟲行也。」
  3. 《諸病源候論.風癢候》:「邪氣客於肌,則令肌肉虛,真氣散去,又被寒搏皮膚,皮外發,腠理閉,毫毛淫,邪與衛氣相搏,陽勝則熱,陰勝則寒,寒則表虛,虛則邪氣往來,故肉癢也。凡癢之類,逢熱則癢,逢寒則痛。」

頁首  回前頁 
類別
外科

智慧型手機版網址 http://yibian.hopto.org/pda.php?p=1
本網站最佳瀏覽器IE5.5版以上•服務條款
Copyright ©2008∼2014 醫砭沈藥子 ★ 版權所有•侵權必究