皮膚瘙癢，是指皮膚生癢感而欲搔抓，但又無原發皮膚損害的一種自覺症狀。如《外科證治全書．卷四》云：「遍身瘙癢，並無瘡疥，搔之不止。」

本症，在《諸病源侯論》稱「風瘙癢」、「風癢」；《外科證治全書》稱「癢風」；《幼科全書》稱「身癢」。若僅限於一處瘙癢，如陰囊、女陰、肛門等處，或先有原發皮損如丘疹、水疙等，而後皮膚瘙癢者，均不屬本條討論範圍。

【辨證分析】

1. 血熱︰多發生於青壯年人，皮膚瘙癢，搔破呈條狀血痕，夏重冬輕或遇熱尤甚，得寒則解。伴有口乾心煩、脈象弦數或滑數，舌絳或舌尖紅，苔薄黃。多因心緒煩躁，或過食辛香炙煿之物導致血熱風生，故作瘙癢。青壯年血氣方盛者多患之，搔破則血痕累累。夏季陽氣正旺，外熱與內熱相合，則瘙癢更甚，得寒則解。故本證關鍵在於血熱，治宜涼血清熱，消風止癢，方選止癢熄風湯。多由血熱，係內因為主;
2. 血虛︰多見於老年人，秋冬尤劇，春夏轉輕。證見皮膚乾燥，遍布抓痕，經常搔抓處可呈苔蘚樣改變，皮膚脫屑如糠秕狀，或遍布血痂。伴有面色無華、心悸失眠、頭暈眼花等症，脈象弦細，舌淡苔淨。多發於老年人，由於氣血兩虛，血不養膚、血虛風燥，故皮膚乾燥脫屑，如糠似秕。搔之不斷，則遍布血痂抓痕。經年累月，皮膚呈苔蘚樣改變。治宜養血潤懆，祛風止癢，方選養血潤膚飲。、由血虛為本，內風使然，補其氣血自能使內風摒除，瘙癢得解。
3. 風濕︰皮膚瘙癢，搔抓後起水疱、丘疹、流水或皮膚變為濕爛，多見於青壯年，夏秋季節為甚，脈象滑數，舌苔白膩或薄黃膩。多因恣食肥甘厚味與辛香炙煿，使體內蘊濕，再復感風邪，則風濕相搏為患。風盛則癢，故搔抓不止；濕盛則起水疱、丘疹、流水或糜爛。治宜散風、除濕、止癢。方選全蟲方。此外，濕熱黃疸等疾均可周身作癢。凡皮膚瘙癢之症，均忌用熱水及肥皂洗浴。瘙癢時，可外擦苦參酒、三石水；皮膚乾燥發癢者，可外用潤膚膏等。
4. 風盛︰多發於春季，周身皮膚瘙癢，癢無定處，日久不癒，皮膚可變肥厚呈苔蘚化，狀如牛領之皮。脈象弦細，舌紅苔薄黃。因肌膚腠理不密，外受風邪，鬱久化熱，浸淫皮膚而作癢。春季風木當令，故易多發。其特點為癢無定處，搔抓不止，皮膚肥厚苔蘚化，或狀如牛領之皮。治宜搜風清熱，敗毒止癢，方選烏蛇驅風湯。總之，二者均為陽證，多由風邪，乃外因使然。血熱者，當用清熱涼血；風盛者，自宜搜風驅邪。
5. 外感風寒︰多發於冬季，皮膚瘙癢常在頭面、前胸、頸周、雙手等暴露部位，遇寒則甚，逢暖或汗出則減。舌淡苔白，脈象浮緩或浮緊。雖屬陰證。但多因體內陽氣不足，不能抗禦外寒，再加之外受風寒之邪，故本證多見於冬季，發於頭面、頸周，雙手等暴露部位，逢暖或汗出，則風寒暫去，故瘙癢緩解。總之，二者雖均屬陰證，但以外因為主，故多見於暴露部分，治宜驅風散寒，方選桂枝麻黃各半湯。

【文獻別錄】

1. 《諸病源侯論．風瘙癢候》：「此由游風在於皮膚，逢寒則身體疼痛，遇熱則瘙癢。」
2. 《諸病源候論．風行身體如蟲行候》：「夫人虛，風邪中於榮衛，溢於皮膚之間，與虛熱并，故游弈遍體，狀若蟲行也。」
3. 《諸病源候論．風癢候》：「邪氣客於肌，則令肌肉虛，真氣散去，又被寒搏皮膚，皮外發，腠理閉，毫毛淫，邪與衛氣相搏，陽勝則熱，陰勝則寒，寒則表虛，虛則邪氣往來，故肉癢也。凡癢之類，逢熱則癢，逢寒則痛。」