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症狀鑑別 (546症) …  類別 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  
症狀 皮膚黑斑
別名, 面塵
辨證論治 | 我的觀點 | 他人觀點
【概念】

凡皮膚上出現點狀、網狀、片狀、地圖狀的黑斑,平齊於皮膚,撫之不礙手者,統稱皮膚黑斑。

本症在《諸病源候論》中稱「面」;《外科證治全書》稱「面塵」;《外科大成》稱「」。

另有「皮膚褐斑」亦屬皮膚顏色呈黑褐色改變,但「黑斑」色深而濃,「褐斑」色淺而淡,故分別述之。

【證型治則】

  1. 肝氣鬱結:黑色斑片對稱分布於顏面、前額、兩顴,亦可累及上唇。界限明顯,壓之不退色。可伴有脇肋脹痛、煩躁易怒等症狀。舌紅苔白,脈弦。多分布於目周及背部,且伴有肝氣鬱結的症狀,如脅痛,煩躁易怒等。治宜舒肝解鬱,和營化斑,方選逍遙散加減。
  2. 瘀血:黑斑多發於單側眼瞼、顴、顳或顏面。邊緣色淡而中心深,並可累及白睛;或初生兒腰背,臀部,呈藍色斑片,常無自覺症狀。舌苔薄,或舌邊有瘀點,脈細緩。多分布於單側眼瞼、顴、顳部,邊淡中深。亦可見於氣血末充,稟賦不足的幼兒(初生兒腰背,臀部藍黑色斑片,大都隨小兒生長而自行消退,亦有遺留者,一般無礙健康,故不需治療)。治宜活血化瘀,通經活絡,方選通竅活血湯加減。
  3. 脾虛不運:黑斑見於面頰、前額、耳後、前臂、腋窩,成片出現。伴有納呆神疲,腹脹便溏,舌質淡,薄白苔,邊有齒痕,脈濡弱。兼見納呆腹脹,便溏等。治宜健脾益氣、養血消斑,方選加味歸脾湯
  4. 腎陰不足:黑斑多見於面頰、前額、頸、手背、前臂、臍等處,如針尖,粟粒大小。可伴有腰膝痠軟,耳鳴頭昏,五心煩熱,遺精早泄等症狀,舌紅少苔,脈細數。兼見頭暈耳鳴、五心煩熱、遺精早泄等。治宜滋陰補腎,降火消斑,方選知柏地黃丸加減
【文獻別錄】

  1. 《靈樞.五色》:「黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。」
  2. 《諸病源候論.卷二十七》"人面皮上,或有如鳥麻,或如雀卵上之色是也。此由風邪客於皮膚,痰飲漬於臟腑,故生皯

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