【概念】
指鼻竅或鼻根有辛酸感覺的症狀。《素問．氣厥論》稱「辛頞」。本症與鼻痛、鼻乾、鼻涕等條目有關，可互參。
【辨證分析】
- 風熱壅肺︰鼻根痠脹，按之疼痛，涕出黃稠，因涕多可有鼻塞，搐出後則氣通鼻舒，遇風則鼻痠痛。或伴有發熱、惡風、咽痛口偈，汗出等表症，舌質紅，苔黃，脈數。屬表熱證，當疏風清熱，方用銀翹散加減。
- 痰火阻肺︰鼻內痠痛，涕稠粘黃，鼻塞，嗅覺差。咳嗽痰多，頭重而痛，脈滑數，舌苔粘膩，或色黃。屬裡熱證，當清火祛痰，方用涼膈散加減。
- 肺虛感寒︰鼻息通利，遇寒則痠，流清涕，神疲短氣，咳喘無力，動則氣促，舌淡苔薄，脈細弱。衛氣不固，寒邪外束，肺氣不宣所致；治宜益氣固表，佐以宣肺通竅，方用玉屏風散加辛夷、白芷，黃芩等標本兼治。
- 肺脾氣虛︰鼻根痠脹，氣息不利，鼻涕白粘，頭昏而痛，久咳不已，氣短乏力，腹脹便溏，舌質淡苔白，脈細弱。兼有脾虛，濕濁停滯，升降失常，影響肺氣肅降，故伴腹脹便溏，氣短乏力等脾氣虛弱之象，治宜益氣健脾化濕，方用四君子湯或參苓白朮散加減。
鼻痠一證，以風熱壅肺及肺脾氣虛者為多見，痰火擾肺者較少。
【文獻別錄】
- 《證治匯補》：「鼻內痠痛，壅塞不利，由肺氣空虛，火邪內攻，有制於肺也，繩墨又有氣虛人每遇嚴寒，感寒鼻痠，此氣虛而易於招寒，內火不得泄越，相搏作痠，常服辛辣物則暫止者，以辛能發散故也。」
