【概念】

目生星翳是指黑睛上出現細小星點，漸成翳障的症狀。

早在《神農本草經》中已有用秦皮等藥治療目翳的記載。《諸病源候論》稱：「目內有丁」，《秘傳眼科龍木論》則稱「釘翳根深外障」，「暴赤眼後急生翳外障」，「花翳白陷外障」。《證治準繩．七竅門》對星翳的闡述較為詳細，補充了「銀星獨見」、「聚星障」、「凝脂翳」諸症。「目生星翳」與「目生雲翳」常易混同，「星翳」浮嫩或下陷，兼有疼痛羞明流淚；而「雲翳」則表面平滑，無疼痛羞明之苦，應予區別。

【辨證分析】

1. 肝經風熱︰黑睛出現星翳，色呈青白，初起略隆起，繼則潰破凹陷，微痛而羞明流淚，舌苔薄黃，脈弦帶數。$肝經風熱星翳與熱毒壅盛星翳!黑睛屬肝，邪熱循肝經上爍，則黑睛星翳。但肝經風熱，為肝有積熱，外感風邪，風與熱相搏，上攻于目，故星翳細小，色呈青白，初起微隆，繼而潰破浮嫩，羞明流淚，治宜疏風清熱，消翳明目。方用蟬花散，加白蒺藜、穀精草。若星翳經久不退，可採取阿魏搐鼻法。熱毒壅盛，為熱毒火邪互結，充斥三焦，故星翳或團聚，或彌散，或如絲縷樹枝，或如凝脂，形大色黃，極度疼痛羞明流淚，甚則黃液上衝，黑睛潰破，而成蟹精突出。治宜清熱瀉火，涼血解毒，方用四順清涼飲子，或紅腫翳障方。
2. 熱毒壅盛︰黑睛起細顆星翳，其色灰白或微黃，邊緣不清，中央凹陷，或齊起，或先後次第相生，或滿睛皆是，或聚或散，或如絲縷樹枝，或聯綴成片，上有黃膜，狀如凝脂，症情發展，黑睛可潰破成蟹睛突出，伴有疼痛羞明，熱淚如湯，舌苔黃，質紅，脈弦滑數。$肝經風熱星翳與熱毒壅盛星翳!黑睛屬肝，邪熱循肝經上爍，則黑睛星翳。但肝經風熱，為肝有積熱，外感風邪，風與熱相搏，上攻于目，故星翳細小，色呈青白，初起微隆，繼而潰破浮嫩，羞明流淚，治宜疏風清熱，消翳明目。方用蟬花散，加白蒺藜、穀精草。若星翳經久不退，可採取阿魏搐鼻法。熱毒壅盛，為熱毒火邪互結，充斥三焦，故星翳或團聚，或彌散，或如絲縷樹枝，或如凝脂，形大色黃，極度疼痛羞明流淚，甚則黃液上衝，黑睛潰破，而成蟹精突出。治宜清熱瀉火，涼血解毒，方用四順清涼飲子，或紅腫翳障方。
3. 腎陰虧損︰星翳內陷，紅赤隱澀，羞明輕微，無明顯疼痛流淚，頭暈目眩，腰膝痠軟，夢遺滑泄，舌紅苔少，脈細數。由于陰虧不能養目，虛熱逗留，故見頭暈目眩，腰膝痠軟，夢遺滑泄等症。治宜益腎滋陰，去翳明目，方用六味地黃丸加穀精草、白蒺藜、車前子等。
4. 氣血兩虛︰星翳凹陷，紅赤疼痛，羞明流淚均較輕，形體虛弱，面色㿠白，少氣懶言，舌淡苔薄，脈細弱。由于脾胃虛弱，生化之源不足，氣血無以上榮，故見面晄形瘦，少氣懶言等症，治宜益氣健脾，養營補血，方用八珍湯加減。

目生星翳一症，在眼病中較為常見，有虛實之辨，實者因熱、因風、因毒，必見疼痛流淚，羞明怕熱，局部均有形態可辨。肝經風熱星翳，小如星點，常為一、二顆，易于消退，熱毒壅盛星翳，或團聚，或聯綴絲縷樹枝，或形大、狀若凝脂，症情急重。虛者多因腎陰虧損或氣血兩虛，以致星翳內陷，經久不癒，從全身兼症自易鑒別，不難區分。

【文獻別錄】

1. 《素問病機氣宜保命集．眼目論》：「翳膜者，風熱重則有之，或斑入眼，此肝氣盛，而發在表也。翳膜已生，在表明矣，宜發散而去之；若反疏利，則邪氣內搐，為翳益深。邪氣未定，謂之熱翳而浮;邪氣已定，謂之冰翳而沉；邪氣牢而沉者，謂之陷翳，當以焮發之物，使其邪氣再動，翳膜乃浮，佐以退翳之藥，而能自退也。病久者不能速效，宜以歲月除之。」