疳翳是指疳毒上攻眼目，初為夜盲，繼則黑睛生翳白膜成片，或為凝脂蟹睛，甚則黑睛泛起，或睛珠枯陷的症狀。

本症多發於小兒，《秘傳眼科龍木論》稱「小兒疳眼外障」，《銀海精微》稱「小兒疳傷」《原機啟微》稱「深疳為害之病」，亦有稱為「疳眼症」、「五疳攻眼」、「疳傷內障」者。

【辨證分析】

1. 脾虛濕困︰起初夜盲，眼乾澀不爽，眼瞼頻頻眨動，脘腹脹滿，形體消瘦，毛髮不澤，便溏泄瀉。舌苔白膩，脈濡細。患兒，暮不敢活動，常靜坐早睡，兩目赤癢乾澀無光澤，並時時眨動。治宜健脾化濕，方用蒼朮一味，或與米共熬粥進服，或用石斛散。
2. 傷食積滯︰夜視罔見，眼目澀癢，目眨羞明，形體消瘦，腹部膨大，厭食，大便多而穢臭。舌苔厚膩，脈滑。治宜健脾消食，清熱除疳，方用四味肥兒丸，甚者用消疳退雲飲。
3. 蟲積︰入暮視物不見，上下眼皮眨動不定，白睛紅赤，澀癢羞明，黑睛無光澤而生白膜。伏面而臥，入睡後咬牙錯齒，午後潮熱，大便常見蛔蟲。舌苔薄白，脈弦細。多由傷食積滯而來，不同點為蟲積疳翳有明顯的蟲積症狀，如伏面而臥，入睡咬牙錯齒，大便常有蛔蟲等。與治宜殺蟲消疳，方用消疳散、如聖丸；病久脾傷的可佐以扶脾益氣，方用肥兒丸。
4. 脾虛氣陷︰目眨羞明，揉鼻撏髮。白睛粗厚皺起，甚則呈同心圓樣白暈。黑睛枯澀晦暗，生白膜一片，有潰腐、凝脂、蟹睛之變。形瘦腹大，面色萎黃，毛髮稀疏，大便溏瀉，甚者脫肛。舌淡苔白，脈弱。兩眼呈精竭液枯之象，白睛粗厚如皮膚，與黑睛呈同心圓樣的白暈，黑睛生白膜一片，枯澀晦暗，久則腐爛潰破。治宜益氣健脾，方選參苓白朮散，或茯苓瀉濕湯。
5. 脾腎陽虛︰入夜視物不清，癢澀羞明。白睛灰白無光澤，黑睛生白膜腐爛。伴有久瀉不止，四肢不溫，萎糜羸瘦，腹部膨大，青筋暴露，手腳俱腫，舌質淡紅，苔薄白，脈沉遲無力。多患于他病之後，或疳翳日久，由氣虛漸至陽虛。"陽氣者，精則養神，柔則養筋。"陽虛不能溫養于上，久則兩目視物不清，澀癢羞明，黑睛腐爛。其辨證要點為形寒氣怯，四肢不溫。治宜溫補脾腎，方用附子埋中湯。後期形體羸瘦，精神萎糜，手足俱腫，屬疳翳危篤之候。《銀海精微》謂"十死八九"。

傷食積滯與蟲積均為實證。小兒調護不當，過食肥甘油膩難化之物，胃腸積滯，氣血生化不及，無以涵養目竅，亦是疳翳常見病因。兩者相比，食傷則滯，積滯則生蟲，蟲蝕氣血，目失所養，則視物異常。故蟲積疳翳多由傷食積滯而來。兩證均見晝視精明，夜視罔見，兩目乾澀等。不同點為蟲積疳翳有明顯的蟲積症狀，如伏面而臥，入睡咬牙錯齒，大便常有蛔蟲等。

疳翳一症，多見于小兒。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，多為飲食所傷。脾傷則生津化血之力不及，目失濡養，則成疳翳。常由實至虛，由脾及腎，虛實夾雜者居多，病至後期屬至虛難治之候。田此要掌握病機，及早防治，以杜危證之發生。

【文獻別錄】

1. 《證治準繩．神水將枯》：「若小兒素有疳證，糞如鴨溏，而目疾神水將枯者，死。」
2. 《審視瑤函》：「疳症皆因飲食失節，飢飽失調，以致腹大面黃，重則傷命，輕則害目。患此勿治其目竟治其疳，目病自癒。切忌油麵炙煿等物。
3. 按小兒疳眼，無論肥瘦，但見白珠先帶黃兼白色皺起，後微紅生眵，怕亮不睜，上下眼睥頻頻眨動不定，黑珠上有白膜成如此樣◎圈，堆起白暈，暈內一黑一白，亦有肥瘦不同，疳眼無疑也。但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似。瘦疳大便小如粟硬結燥。乃疳積入眼，攻致肝經，亦難治矣。小兒患疳眼聲啞者，命將終也。」