【概念】

行經目痛是指婦女在行經之際，眼目或隱痛、或澀痛，甚則腫澀難睜，黑睛生翳的症狀而言。

本症在《銀海精微》稱「血室澀痛症」，《眼科金鏡》稱「經脈目病」，《醫宗金鑒．眼科心法要訣．補遺篇》則稱「行經目痛」。

【辨證分析】

1. 肝血虛︰睛珠隱痛，伴有頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠、唇舌色淡、脈沉細。多由婦女素稟虛弱，行經血去過多，營血不足，清竅失養所致。辨證要點為：睛珠隱痛、頭暈眼花、伴有面色蒼白；血不養心故心悸失眠、唇舌色淡，脈沉細。治宜補血養營，方選四物湯加減；但血虛常伴氣虛，如兼見氣短神疲者，酌加黃耆、黨參。
2. 血虛受風︰睛珠疼痛，眉眶酸痛和偏側頭痛，伴有面色蒼白、舌質淡、脈弦細。多由經量過多，血損體虛，營血不能上充，風邪乘虛外侵所致。辨證要點為：睛珠疼痛，眉眶酸痛和偏側頭痛，舌淡，脈弦細。治宜養血疏風，方用當歸養榮湯加荊芥、蔓荊子，其效尤佳。
3. 肝熱受風︰白睛紅赤、頭目疼痛、羞明流淚，伴有澀痛難凈、黑睛星翳或凝脂，舌質較紅、苔薄白或薄黃、脈弦細而數。多由肝有積熱，外受風邪，風熱相搏，上攻於目所致。辨證要點為：頭痛目赤，羞明流淚、澀痛難睜、黑睛星翳，甚則凝脂。治宜祛風清熱，滋陰活血、退翳明目，方用紅腫翳障經驗方。若行經量多，邪氣方盛，正氣不足，睛珠澀痛加劇，治宜清肝和營，祛風消翳，方用當歸補血散或當歸補血湯。
4. 血凝翳留︰黑睛斑翳脆嫩、睛珠脹痛、行經加重、舌質淡紅、脈細而緩。多由目疾久服寒涼和祛風之劑所致。血遇寒則凝，風藥性燥，每易傷陰化熱，翳自生熱，病在黑睛，故翳凝難退。辨證要點為：睛珠脹痛、行經加重、斑翳脆浮而嫩，脈細，舌質淡紅，邊有瘀斑，治宜滋陰活血，退翳明目，方用四物退翳湯。

行經目痛係婦科常見症，肝虛血虧者則睛珠隱痛；血虛受風者則睛珠疼痛，伴有眉眶酸痛和偏側頭痛；肝熱受風者則頭痛目赤，羞明流淚，澀痛難睜；血凝翳留者則睛珠脹痛，行經加重，臨床不難鑒別。

【文獻別錄】

1. 《原機啟微．亡血過多之病》：「…婦人產後崩漏亡血過多者，皆能病焉。其為病睛珠痛，珠痛不能視，羞明癮澀…眉骨太陽，因為酸痛，當作芎歸補血湯主之。」
2. 《眼科金鏡．經脈目病症》：「女子遇行經之際，眼目澀痛，頭痛眩暈，酸澀難開，羞明怕光，黑珠生薄雲輕霧，或生星點碎翳，或生陷翳，皆因去血過多，稟受素弱，氣分不舒所致也。」