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症狀頭脹
別名腦脹
【概念】

頭脹,俗稱「腦脹」。

此症與頭重相近。頭重如有物裹之,感覺沉重;頭脹則自覺發脹如裂。

頭脹如偶或由睡眠不足或醉酒所致者,不是病態,非屬本條所論範圍。

【辨證分析】

  1. 肝火亢盛︰常起於惱怒,頭脹且痛,昏沉悶熱,頭筋突起,口乾口苦,甚則兩耳失聰,舌苔薄黃,脈象弦或數。多因惱怒或情志鬱結,肝氣失於暢達,鬱而化火,或恣食辛辣,引動肝火上逆,擾亂清空導致頭脹;甚則清竅閉塞而作暴聾。症見頭脹且疼,兩脇脹痛,口乾口苦,心煩易怒,舌苔薄黃,脈弦數等肝火亢盛之象,治宜清肝瀉火,方用龍膽瀉肝湯加減。
  2. 濕阻︰頭脹沉重,如物裹頭,胸悶脘滿,腹脹泛嘔,不欲飲食,肢體困重,舌苔白膩,脈濡或滑。多因久虛濕地,或涉水淋雨,感受濕邪,濕阻陽遏,清陽不升,濁陰不降,導致頭脹。症見頭脹沉重,如布帛裹扎,脘滿嘔惡,舌苔白膩,脈濡滑等濕阻之徵。治宜祛濕升清,方用蒼朮除濕湯或清震湯。本證與肝火頭脹,病因不同,臨床表現迥別。治前證多見肝鬱化火之象,本證多兼濕濁內阻之徵,自可鑒別。
頭脹一症,多屬實證,常與頭痛、頭暈、頭重并見,可與上述諸條互參。

【文獻別錄】

  1. 《嵩崖尊生書.頭痛》:「宿食不消,飽則濁氣熏蒸,頭脹作痛,平胃散加枳實為主。」
  2. 《臨證指南醫案.肝風》:「脈右弦,頭脹耳鳴火升,此肝陽上鬱,清竅失司。」

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