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常用中藥 (635味)  類別 歸經 科屬 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  
藥名 柴胡  網路上的圖片
科屬 繖形科
中藥學 | 神農本草經 | 歷代本草匯解 | 本草備要 | 我的觀點 | 他人觀點
【品種來源】

本品為繖形科多年生草本植物柴胡(北柴胡) (Bupleurum chinensis DC) 和狹葉柴胡(南柴胡) (Bupleurum scorznerifolium Willd) 的根或全草。前者主產於遼寧、甘肅、 河北、河南等地;後者主產於湖北、江蘇、四川等地。春秋兩季採挖,曬乾,切段,生用或醋炙用。

同屬植物尚有多種都可入藥。如銀州柴胡 (B. yinchowense Shan et Y. Li);興安柴胡 (B. Sibiricum vest);竹葉柴胡 (B. marginatum Wall. ex DC) 等。

【性味歸經】

苦、辛,微寒。歸肝、膽經。

【功效】

疏散退熱,疏肝解鬱,升陽舉陷。

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【主治】

  1. 用於寒熱往來,感冒發熱。本品味辛苦,氣微寒,芳香疏泄,尤善於疏散少陽半表半裡之邪,而為治療邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等少陽證之要藥,多配黃芩等同用,如小柴胡湯;用治感冒發熱,本品也有良好的疏散退熱作用,常與甘草同用,若熱邪較甚,可配葛根、黃芩、石膏等同用,如柴葛解肌湯;現有用柴胡製成的單味或復方注射液,對於外感發熱,有較好的解熱作用。
  2. 用於肝鬱氣滯,月經不調,胸脅疼痛。本品能條達肝氣,疏肝解鬱,調經止痛。常與當歸、白芍等同用,如逍遙散;對於胸脅疼痛,不論內傷肝鬱,外傷跌扑,均可應用,常與香附、川芎、芍藥等同用,加柴胡疏肝散
  3. 用於氣虛下陷,久瀉脫肛。本品長於升舉脾胃清陽之氣,善治氣虛下陷神倦發熱,食少便溏,久瀉脫肛,胃、子宮下垂等症,常配人參、黃耆、升麻等同用,如補中益氣湯
  4. 此外,本品還可退熱截瘧,又為治療瘧疾寒熱的常用之品,常與黃芩、常山、草果等同用。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主心腹腸胃結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。」
  2. 《本草正義》:「約而言之,柴胡主治,止有二層,一為邪實,則為外邪之在半表半裡者,引而出之,使達于表而外邪自發;一為正虛,則為清氣之陷于陰分者,舉而升之,使返其宅,胃中氣自振。」

【用法用量】

煎服,3∼10g。和解退熱宜生用,疏散肝鬱宜醋炙,骨蒸勞熱當用鱉血拌炒。

【注意禁忌】

柴胡性升散,古人有「柴胡劫肝陰」之說,若肝陽上亢,肝風內動,陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。

【現代藥理】

柴胡根含α-菠菜甾醇、春福壽草醇及柴胡皂甙,另含揮發油等。狹葉柴胡根含皂甙、揮發油、柴胡醇,春福壽草醇、α-菠菜甾醇。

  1. 有較明顯的解熱、鎮靜、鎮痛、鎮咳作用,主效成分為皂甙,揮發油也有解熱作用。
  2. 揮發油還有抗感冒病毒、增強機體免疫的作用。
  3. 柴胡皂甙的抗炎強度與強體松龍相似,抗肉芽腫增生比抗滲出作用強。抗炎作用比較複雜,除對腎上腺皮質有刺激作用外,尚對炎症過程的滲出、毛細血管通透性增加、炎症介質的釋放、白細胞的游走、結締組織增生等許多環節,都有一定的影響。
  4. 具有明顯的保肝和利膽的作用。柴胡對四氯化碳等所致的動物實驗性肝損害有明顯對抗作用。如配伍甘草(甘柴合劑)則效果更好。有利膽作用的成分可能是黃酮。柴胡還有一定抗潰瘍作用,柴胡粗皂甙對動物實驗性胃潰瘍有防治效果。
  5. 有降血脂作用。且對甘油三酯作用比膽固醇明顯。影響脂質代謝的主要成分是皂甙元a和d。
  6. 柴胡可能對體液免疫和細胞免疫有增強作用,並能增加大鼠的蛋白質生物合成。
  7. 煎劑對溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結核桿菌和鉤端螺旋體有一定抑制作用。對流感病毒也有較強抑制作用,還有抗肝炎病毒和抑制I型脊髓炎病毒引起細胞病變的作用。柴胡尚可能有抗瘧原蟲作用。
  8. 柴胡皂甙有較強的溶血與局部刺激等副作用,並有用柴胡注射液引起過敏反應的報導。

【現代應用】

  1. 用於普通感冒。以正柴胡飲(柴胡、防風、陳皮、芍藥、甘草、生薑)日3次,每次12克,治療666例,有效率79%,優於板藍根組(238例,有效率54.6%)[正柴胡飲臨床驗證協作組.正柴胡飲治療普通感冒的臨床觀察.中醫雜誌1985;12:13]。
  2. 用於咳嗽。以柴胡鎮咳片(以生產柴胡注射液的殘渣中提取的有效成分製成)治療因感冒、急慢性氣管炎、肺炎、肺癌等引起之咳嗽1005例,總有效率85.8%[田眼亮,等.柴胡鎮咳片臨床療效的研究.廣後醫學1987;4:41]。
  3. 用於傳染性肝炎。以甘柴合劑(甘草、柴胡各半)每次10毫升,日3次(相當甘草、柴胡各15克/日),小兒減半,治療11例,療效滿意,特別對降穀丙轉氨酶較為突出[山西醫學院肝病研究組,等.甘柴合劑、連翹糖漿對急性傳染性肝炎降酶作用的臨床觀察.新醫藥學雜誌1974,2:18]。通過大白鼠實驗觀察,表明甘柴合劑對實驗性肝硬變有防治作用,可阻止脂肪在肝內蓄積,抑制纖維增生,促進纖維重吸收[山西醫學院肝病研究組.甘柴合劑對實驗性肝硬化防治作用的觀察.新醫藥學雜誌1974,2:28]。
  4. 用於高脂血症。以降脂合劑20毫升(相當於柴胡3克,另加羅漢果調味),日3次口服,3周一療程,治療86例,對降甘油三酯有較好效果[李宗基,等.柴胡降血脂療效觀察.中醫雜誌1988;2:62]。
  5. 用於單疱病毒性角膜炎。以柴胡注射液滴眼(10%液),每小時1次;球結膜下注射,每次0.3~0.5毫升,隔日1次;肌注每次2毫升,日1~2次,三法治療18例,平均治療16天,均癒[吳德九.柴胡注射液治療單疱病毒性角膜炎臨床觀察.中草藥通訊1978,12:29]。
  6. 用於多形紅斑。以柴胡注射液肌注,每次2毫升(相當生藥4克),日2次,連用10天,觀察13例,均癒[劉鵬飛.柴胡治療多形紅斑13例介紹.皮膚病防治研究通訊1979;2:1l0)
  7. 用於梅核氣。以柴胡注射液2毫升注入天突穴,每日或隔日1次,4次1療程,治療25例,結果治癒15例,好轉6例,無效4例[盧錫華.柴胡針穴注治療梅核氣.浙江中醫學院學報1987;6:52]。

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