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方名凉膈散
来源太平惠民和剂局方
【製法用量】

朴硝6克
甘草炙6克
薄荷叶去梗3克
黄芩3克
连翘12克
竹叶3克(7片)

上药共为粗末,每服6~12g,加竹叶3g,蜜少许,水煎服,亦可作汤剂煎服。

【功效】

凉膈除热,泻火通便。

【主治】

上、中二焦积热,烦躁多渴,面热头昏、唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,大便秘结,小便热赤;以及小儿惊风,舌红苔黄,脉滑数。

【方義】

本方所治之证,属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺,解热毒,是为主药;配黄芩清心胸郁热;山栀子泻三焦之火,引火下行;薄荷、竹叶外疏内清;用朴硝、大黄荡涤胸膈积热,是借阳明为出路,以泻下而清彻其火热;又用白蜜、甘草,既能缓消、黄峻泻之力,又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者,均可用本方加减治栀子泻三焦之火,引火下行;薄荷竹叶外疏内清;用朴硝大黄荡涤胸膈积热,是借阳明为出路,以泻下而清彻其火热;又用白蜜、甘草,既能缓消、黄峻泻之力,又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者,均可用本方加减治之。

【辨證要點】

  1. 口舌生疮或咽痛。
  2. 胸膈烦热。
  3. 便秘尿赤。
  4. 舌红苔黄。
  5. 脉滑数。本方虽有泻下通便之功,但使用辨证在“胸膈烦热”而不注重有否便秘。

【加減】

  1. 便秘甚者:加枳实厚朴
  2. 咽痛甚者:加牛蒡子、银花、穿心莲
  3. 鼻塞:加辛夷苍耳子
  4. 目赤痛:加草决明菊花
  5. 酒精中毒:加葛花黄连
  6. 衄血、吐血:加当归芍药生地
  7. 心烦口渴:加天花。
  8. 小便淋沥:加滑石茯苓

【注意禁忌】

体虚患者及孕妇,忌用或慎用本方。

【現代應用】

急性扁桃腺炎、大叶性肺炎、急性咽炎、口腔溃疡、胆管炎、感染性肝炎、肠病毒。

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