【釋名】
《千金要方》:「膏之下,肓(膈)之上,針藥所不能及者,此穴是也。」意指此穴能治虛損重症,故名。
【位置】
背部第四胸椎棘突下旁開3寸,內與
厥陰俞相平。正坐開胛,當第4肋間隙近肩胛骨內側緣凹陷處。
- 《千金要方》:「正坐曲脊,申(伸)兩手,以臂著膝前,…從胛骨上角摸索至胛骨下頭,其間當有四肋三間,灸中間,依胛骨之里肋間空,去胛骨容側指許。」「求穴大較,以右手從右肩上住,指頭表所不及者是也;左手亦然。…其穴近第五椎相準。」
- 《銅人腧穴針灸圖經》:「在第四椎下兩旁相去各三寸」;
- 《動功按摩秘訣‧按摩勞傷諸穴》:「在背四椎骨下,五椎骨上,兩旁各開三寸,去飯匙骨(肩胛骨)可容側指,平身坐,手按兩膝頭,開肩骨陷,穴自見也。」
【解剖】
- 肌肉:斜方肌、菱形肌,深層為髂肋肌(胸腔內為肺臟,當肺下葉)。
- 神經:第二胸神經後支內側支,深層為第三胸神經後支外側支、肩胛背神經,再深層為第四肋間神經幹。
- 血管:第四肋間動脈背側支、頸橫動脈降支。
【操作】
斜刺0.5~0.8寸。不可過深,以免誤入胸腔,損傷肺臟。多用灸法,常用艾炷灸7~15壯,同時針足三里或氣海,艾條溫灸10~15分鐘。
【功效】
溫肺、補虛。
- 古典:虛損羸瘦、夢遺失精、咳逆上氣、肩胛酸痛、骨蒸盜汗、咳血、吐血、頭暈目眩、四肢倦怠、噎嗝翻胃、自汗、癰疽發背、勞瘵、停痰宿疾、健忘。
- 現代:支氣管炎、哮喘、久咳、肺結核、胸膜炎、神經衰弱、消化不良、久病體弱、菱形肌勞損。
【配穴】
【附註】
銅人腧穴針灸圖經歸入足太陽膀胱經。