【釋名】
《千金要方》:“膏之下,肓(膈)之上,针药所不能及者,此穴是也。”意指此穴能治虚损重症,故名。
【位置】
背部第四胸椎棘突下旁开3寸,内与
厥阴俞相平。正坐开胛,当第4肋间隙近肩胛骨内侧缘凹陷处。
- 《千金要方》:“正坐曲脊,申(伸)两手,以臂著膝前,…从胛骨上角摸索至胛骨下头,其间当有四肋三间,灸中间,依胛骨之里肋间空,去胛骨容侧指许。”“求穴大较,以右手从右肩上住,指头表所不及者是也;左手亦然。…其穴近第五椎相准。”
- 《铜人腧穴针灸图经》:“在第四椎下两旁相去各三寸”;
- 《动功按摩秘诀‧按摩劳伤诸穴》:“在背四椎骨下,五椎骨上,两旁各开三寸,去饭匙骨(肩胛骨)可容侧指,平身坐,手按两膝头,开肩骨陷,穴自见也。”
【解剖】
- 肌肉:斜方肌、菱形肌,深层为髂肋肌(胸腔内为肺脏,当肺下叶)。
- 神经:第二胸神经后支内侧支,深层为第三胸神经后支外侧支、肩胛背神经,再深层为第四肋间神经干。
- 血管:第四肋间动脉背侧支、颈横动脉降支。
【操作】
斜刺0.5~0.8寸。不可过深,以免误入胸腔,损伤肺脏。多用灸法,常用艾炷灸7~15壮,同时针足三里或气海,艾条温灸10~15分钟。
【功效】
温肺、补虚。
- 古典:虚损羸瘦、梦遗失精、咳逆上气、肩胛酸痛、骨蒸盗汗、咳血、吐血、头晕目眩、四肢倦怠、噎嗝翻胃、自汗、痈疽发背、劳瘵、停痰宿疾、健忘。
- 现代:支气管炎、哮喘、久咳、肺结核、胸膜炎、神经衰弱、消化不良、久病体弱、菱形肌劳损。
【配穴】
【附註】
铜人腧穴针灸图经归入足太阳膀胱经。