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方名大柴胡汤
来源伤寒卒病论
【製法用量】

柴胡15克(8两)
黄芩9克(3两)
半夏9克(半升) 洗
枳实9克(4枚) 炙
大黄6克(2两)
芍药9克(3两)
生姜15克(5两) 切
大枣12枚 擘

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。

【功效】

外解表邪,内通里实。

【主治】

少阳,阳明合病,往来寒热,胸胁苦满,呕不止,口苦,郁郁微烦,心下满痛或痞硬,大便不解或协热下利,舌苔黄厚,脉弦有力。

【方義】

本方是由小柴胡汤人参甘草、加大黄枳实芍药而成,可谓小柴胡汤小承气汤两方加减而成;是和解与泻下并用的方剂。方中重用柴胡为君,与黄芩合用,以祛少阳之邪。轻用大黄并配枳实,以泻阳明热结共为臣药。芍药缓急止痛与大黄相配可治腹中实痛,与枳实为伍,可治气血不和之腹痛烦满不得卧;半夏和胃降逆止呕,配以生姜,治呕逆不止俱为佐药;大枣生姜同用,能和营卫,调和诸药为使也。诸药共用,既可和解少阳,又能内泻热结,使少阳,阳明之邪得以双解。

【辨證要點】

  1. 外有表邪内有里实。
  2. 往来寒热。
  3. 胸胁苦满。
  4. 口苦而呕。
  5. 大便或秘或利。
  6. 脉弦有力。

【加減】

  1. 阳明躁热:加石膏知母
  2. 少阳胸热:加黄连
  3. 热毒偏重:加银花连翘蒲公英
  4. 湿热黄疸:加茵陈栀子、鸡骨草、金钱草
  5. 腹胀痛:加厚朴木香青皮郁金延胡索
  6. 急性中耳炎:加龙胆草、帽仔盾。
  7. 病毒性疾病:加板蓝根野菊花

【注意禁忌】

非实证者慎用。

【現代應用】

本方退热、利胆、通便。用于肝脏机能障碍、肝脓疡、胆石症、胆囊炎、高血压、胰腺炎、胃炎、胃、十二指肠溃疡、便秘、喘息、赤痢、糖尿病、肥胖症、感冒、耳鸣。

【其它相关项目】

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