【功效】

外解表邪，内通里实。

【主治】

少阳，阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，口苦，郁郁微烦，心下满痛或痞硬，大便不解或协热下利，舌苔黄厚，脉弦有力。

【方義】

本方是由小柴胡汤去人参、甘草、加大黄、枳实、芍药而成，可谓小柴胡汤与小承气汤两方加减而成；是和解与泻下并用的方剂。方中重用柴胡为君，与黄芩合用，以祛少阳之邪。轻用大黄并配枳实，以泻阳明热结共为臣药。芍药缓急止痛与大黄相配可治腹中实痛，与枳实为伍，可治气血不和之腹痛烦满不得卧；半夏和胃降逆止呕，配以生姜，治呕逆不止俱为佐药；大枣与生姜同用，能和营卫，调和诸药为使也。诸药共用，既可和解少阳，又能内泻热结，使少阳，阳明之邪得以双解。

【辨證要點】

1. 外有表邪内有里实。
2. 往来寒热。
3. 胸胁苦满。
4. 口苦而呕。
5. 大便或秘或利。
6. 脉弦有力。

【加減】

1. 阳明躁热：加石膏、知母。
2. 少阳胸热：加黄连。
3. 热毒偏重：加银花、连翘、蒲公英。
4. 湿热黄疸：加茵陈、栀子、鸡骨草、金钱草。
5. 腹胀痛：加厚朴、木香、青皮、郁金、延胡索。
6. 急性中耳炎：加龙胆草、帽仔盾。
7. 病毒性疾病：加板蓝根，野菊花。

【注意禁忌】

非实证者慎用。

【現代應用】

本方退热、利胆、通便。用于肝脏机能障碍、肝脓疡、胆石症、胆囊炎、高血压、胰腺炎、胃炎、胃、十二指肠溃疡、便秘、喘息、赤痢、糖尿病、肥胖症、感冒、耳鸣。