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症狀
經行頭痛
【概念】
每逢經期或月經前後頭痛,稱為經行頭痛。若偶然發生一次月經期頭痛者,不屬本症討論範圍。
【辨證分析】
血瘀︰多發生於經前或經期,疼痛部位固定,痛如錐刺,經行不爽,量少有瘀塊,少腹疼痛,舌邊有瘀點,苔薄膩,脈弦緊。由肝鬱氣滯,瘀血阻於絡脈,蒙蔽清竅,不通則痛。其特徵為頭痛部位固定,痛如錐刺,經行不爽,量少常有瘀塊,少腹疼痛,經暢則頭痛及少腹疼痛均見緩解。舌質黯邊有瘀點,脈弦緊。治宜活血化瘀,方用
血府逐瘀湯
。
肝陽上亢
︰經前或經期頭暈脹痛,心煩易怒,睡眠不安,腰痠耳鳴,或見脅痛口苦,月經先期,量多色鮮,平素帶多色黃,舌質偏紫紅,苔薄膩或黃膩,脈弦。由肝陰或腎陰不足,陰不濟陽,陽亢於上所致。其特徵為經前或經期頭暈脹痛,心煩易怒,睡眠不安,腰痠耳鳴,月經超前,量多色鮮,舌質偏紫紅,脈弦而緊。治宜平肝潛陽,方用
天麻鉤藤飲
。若兼見面紅目赤,口苦咽乾,偏頭痛,頭筋暴起,耳聾耳鳴,煩躁易怒,溲赤便秘,舌邊尖紅,脈弦數有力者,為肝陽化火證。治宜瀉肝清火,方用
龍膽瀉肝湯
。
血虛
︰經期或經後頭部空痛,牽掣眼眶、眉稜骨,伴頭暈目眩,怕光喜靜,心悸少寐,口乾咽燥,不思飲食,面色萎黃,經量少,色淡紅。舌淡、苔薄中剝,脈細。由血虛不能養腦,腦髓不足,逢經期血海更虧所引起。其特徵為經期或經後頭空痛,痛時牽及眼眶、眉稜骨,伴有心悸少寐,頭暈目眩,面色無華,月經量少,色淡,唇舌色淡,脈細無力等。治宜養血益氣,方用加味
四物湯
。
【文獻別錄】
《中國婦科病學》經行頭痛:「感冒性者,惡寒發熱,無汗,脈緊。內熱者,面赤心煩,口渴,唇紫,脈數。血虛者,心跳氣短,自汗,脈弱。治法:感冒性者,用加味菊花散。內熱者,用
玉女煎
;血虛者,用
當歸補血湯
或
人參養榮湯
。」
【其它相關項目】
症狀鑑別 - 頭痛
症狀鑑別 - 偏頭痛
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