【概念】

舌體伸長吐出口外，回縮困難或不能回縮，流涎不止者，稱舌縱。

舌縱初見於《靈樞．寒熱病》：「舌縱涎下煩悗，取足少陰」。後世則有「舌出口外'、」舌舒「、」伸舌「等名稱。

舌縱應與」弄舌「相區別，」弄舌"是舌體時出口外，旋露即收，詳可參見該條。

【辨證分析】

1. 心火亢盛︰舌體伸長，舌質紅絳堅乾，回縮困難或不能回縮，面紅煩躁，口渴尿赤，脈數有力。若挾痰者，舌伸出不收，舌體脹滿，兼有痰多、神志不清或喜笑無常，舌苔黃膩，脈滑數等。常由用心太過，心陰暗耗，心火熾盛，熱鬱於舌，氣不得泄所致，其特點為舌質紅絳堅乾，時時伸出，回縮困難，曹炳章形容為"伸長收緩"，吳昆認為"舌出者，熱實於內而欲吐舌泄氣也，不能入者，邪氣久居，舌強而不柔和也。"可以外用上好梅片五分摻舌上，以利竅、柔筋、泄氣，內服瀉心湯瀉火熱之邪。挾痰者，其舌之氣血更因痰阻絡道，鬱而伸長，不能同收，流涎不止，舌紅而舌體脹滿，且痰涎上壅，塞竅而見痰多、神志不清或喜笑無常。治宜清心瀉熱，開竅豁痰，方選瀉心湯與二陳湯合力加膽星、竹瀝、僵蠶、烏藥、菖蒲、生蒲黃。
2. 肝氣鬱結︰舌體伸長而不能收回，全身無明顯症狀，或出現胸脅悶脹，情志抑鬱，多嘆息，食欲不振等症狀，脈弦。常由惱怒抑鬱，致肝失疏泄，鬱氣上沖，舌長不收。辨證要點為：有明顯的情緒刺激史，舌質多暗，兼有肝氣鬱結之胸脅悶脹，情志抑鬱等，則較易辨識，治應疏肝解鬱，方用逍遙散，日久而有熱象者可加黃芩、梔子。
3. 氣虛︰舌體伸長，麻木不仁，舌質淡嫩痿軟，回縮無力，全身倦怠乏力，少氣懶言，自汗，舌苔薄白，脈象虛弱。本證由氣虛失養，筋脈弛緩，舌體痿軟無力所致，故舌體伸長、舌質淡嫩而伴自汗、少氣等氣虛的全身表現。治宜補中益氣，方選補中益氣湯。

舌縱當從舌體的形色及全身症狀加以鑒別。舌體的形色方面，除共同的舌長不收之外，心火亢盛者，舌質紅絳堅乾；氣虛者，舌質淡嫩痿軟；肝氣鬱結者，其舌形色無明顯改變。全身症狀方面，心火亢盛者，伴有熱擾心神的表現；肝氣鬱結者，伴有疏泄失職的表現；氣虛者，伴有氣虛等見證。臨床所見，舌縱以實證為多，虛證較少。

【文獻別錄】

1. 《壽世保元．口舌》：「舌吐不收，名日陽強。」
2. 《證治匯補．口唇章》：「(舌)氣虛則麻縱。」
3. 《辨舌指南．觀舌總綱》：「若發熱口噤，臨死舌出數寸者，此女勞復，陽氣虛極也。陰陽易舌出數寸者，死徵也。舌出數寸老，又有因產後與中毒大驚之候也，據證治之，猶可生也，小兒病舌出不能收者，心氣散也，不治。」「舌出不能收，不能語者，心絕也。」