每逢經期或月經前後頭痛，稱為經行頭痛。若偶然發生一次月經期頭痛者，不屬本症討論範圍。

【辨證分析】

1. 血瘀︰多發生於經前或經期，疼痛部位固定，痛如錐刺，經行不爽，量少有瘀塊，少腹疼痛，舌邊有瘀點，苔薄膩，脈弦緊。由肝鬱氣滯，瘀血阻於絡脈，蒙蔽清竅，不通則痛。其特徵為頭痛部位固定，痛如錐刺，經行不爽，量少常有瘀塊，少腹疼痛，經暢則頭痛及少腹疼痛均見緩解。舌質黯邊有瘀點，脈弦緊。治宜活血化瘀，方用血府逐瘀湯。
2. 肝陽上亢︰經前或經期頭暈脹痛，心煩易怒，睡眠不安，腰痠耳鳴，或見脅痛口苦，月經先期，量多色鮮，平素帶多色黃，舌質偏紫紅，苔薄膩或黃膩，脈弦。由肝陰或腎陰不足，陰不濟陽，陽亢於上所致。其特徵為經前或經期頭暈脹痛，心煩易怒，睡眠不安，腰痠耳鳴，月經超前，量多色鮮，舌質偏紫紅，脈弦而緊。治宜平肝潛陽，方用天麻鉤藤飲。若兼見面紅目赤，口苦咽乾，偏頭痛，頭筋暴起，耳聾耳鳴，煩躁易怒，溲赤便秘，舌邊尖紅，脈弦數有力者，為肝陽化火證。治宜瀉肝清火，方用龍膽瀉肝湯。
3. 血虛︰經期或經後頭部空痛，牽掣眼眶、眉稜骨，伴頭暈目眩，怕光喜靜，心悸少寐，口乾咽燥，不思飲食，面色萎黃，經量少，色淡紅。舌淡、苔薄中剝，脈細。由血虛不能養腦，腦髓不足，逢經期血海更虧所引起。其特徵為經期或經後頭空痛，痛時牽及眼眶、眉稜骨，伴有心悸少寐，頭暈目眩，面色無華，月經量少，色淡，唇舌色淡，脈細無力等。治宜養血益氣，方用加味四物湯。

【文獻別錄】

1. 《中國婦科病學》經行頭痛：「感冒性者，惡寒發熱，無汗，脈緊。內熱者，面赤心煩，口渴，唇紫，脈數。血虛者，心跳氣短，自汗，脈弱。治法：感冒性者，用加味菊花散。內熱者，用玉女煎；血虛者，用當歸補血湯或人參養榮湯。」