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辨證分析
文獻別錄
症狀
經行嘔吐
【概念】
每於經期發生嘔吐者,稱為經行嘔吐。若月經期間偶然發生一、二次嘔吐者,則不作病態。
【辨證分析】
肝氣犯胃
︰經行之際,吞酸噯氣,嘔吐頻頻,心煩易怒,納呆神疲,經前胸悶乳脹,月經量少,色紅挾塊,舌質紅,苔薄白,脈弦滑。為肝氣橫逆,胃氣失和所引起,嘔吐頻頻,吞酸噯氣,經前乳脹,煩躁易怒。治宜舒肝和胃,理氣止嘔,方選
四七湯
合
左金丸
。
脾胃虛弱︰經行之際,嘔吐食物,食少腹脹,大便泄瀉,月經先期,量多色淡。偏寒者,嘔吐多為清水,面色㿠白,四肢不溫,舌質淡嫩,脈沉細,偏熱者,多為乾嘔,口燥咽乾,胃中嘈難,舌質紅,苔光剝少津,脈細數。緣由脾胃素虛,運化失常,經行之際,脾胃之氣更弱,致使清氣下陷,濁氣上逆,而發生嘔吐。其辦證要點為:嘔吐食物與大便泄瀉并見。治宜健脾養胃止嘔,方選
香砂六君子湯
,偏寒者,治宜溫燥健脾止嘔,方選
理中湯
加豆蔻、砂仁;偏熱者,治宜清熱和胃止嘔,方選
橘皮竹茹湯
。
痰飲伏胃︰經行之際,嘔吐痰涎,兼有胃脘痞滿,口粘納呆,飲水即吐,或頭暈目眩,月經後錯,量少色淡,舌質淡紅,苔白膩,脈滑。痰飲伏胃引起的,嘔吐痰涎,形體肥胖,飲水即吐,口粘納呆。治宜健脾和胃,化痰止嘔,方選
旋覆代赭湯
加味。
【文獻別錄】
《醫宗金鑒婦科心法要訣.調經門》"經行嘔吐,是胃弱也。若吐出涎飲,則是傷飲。若吐出食物,則是傷食。然傷食者多痛而吐食,傷飲者,不痛而嘔飲也。」
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