【概念】
陰癢是指外陰或陰道瘙癢的症狀。亦稱「陰門搔癢」、「陰䘌」等。患者常伴有不同程度的帶下。
【辨證分析】
- 濕熱下注︰陰部搔癢，甚至奇癢難忍，黃帶如膿，其氣腥臭，心煩難寐，口苦而膩，胸脅苦悶，小便短數，舌苔黃膩，脈弦滑。多因濕熱下注，犯擾肝經，或洗浴不潔，感染病蟲，蟲蝕陰中所致，屬於實熱證。證見陰部奇癢難忍，帶下量多，色黃如膿。治宜清利濕熱，兼以殺蟲，方用龍膽瀉肝湯加白蘚皮、鶴虱，外用蛇床子散蒸湯洗浴。
- 肝腎陰虛︰陰部乾澀灼熱，有搔癢感，夜間加劇，帶下量少色黃，或如血樣，眩暈耳鳴，腰痠腿軟，或時有烘熱汗出，舌質紅，苔少，脈弦細或細數無力。多由久病或年老體衰，或房勞多產，致肝腎陰虛，精血虧弱，陰器失於滋養，血燥生風而引起，屬於虛熱證。辨證要點為：證見陰部乾澀灼熱，夜間癢甚，帶下量少色黃，或如血樣。治宜滋陰降火，潤燥疏風，方用知柏地黃丸加當歸、白蘚皮；烘熱汗出加仙靈脾、仙茅。
陰癢的辨證，首先要明辨虛實。一般而論，實證常帶下量多，色黃或白，且陰癢較甚，多見於青、中年婦女；虛證每帶下量少，色黃或赤，陰部乾澀灼熱，並多見於絕經後的婦女。
陰癢與帶下常同時或先後發生，故本症常與帶下病合并論洽
【文獻別錄】
- 《醫宗金鑒婦科心法要訣．前陰諸證門》：「婦人陰癢，多由濕熱生蟲。甚則肢體倦怠，小便淋漓，宜服逍遙散，龍膽瀉肝湯。外以桃仁研膏，合雄黃末，雞肝切片，蘸藥納戶中。其蟲一聞肝腥，皆鑽肝內吮食，將肝提出，其病即癒。」
- 《婦科病方歌》：「陰戶發癢肝風揚，僵蠶三錢急煎湯，連服三劑不間斷，管叫病癒永安康。""陰戶癢痛久不痊，我有一方服即安，生熟白芍各二兩，管叫服後即安然。」
