夜盲是指白晝視覺正常，入暮或居暗室之中，則視物不見或昏蒙的症狀。

《諸病源候論》說：「有人晝而睛明，至瞑則不見物，世謂之雀目。」後世又稱「雀盲」、「雞盲」或「雞蒙眼」等。因夜盲多見於小兒，故《銀海精微》另立「小兒雀盲」之名。

【辨證分析】

1. 肝血虛︰每至日落之後，視力昏暗，不能見物，眼澀癢羞明，瞬目頻作，時輕時重、甚則黑睛潰爛生翳，伴頭暈心悸，舌淡薄，脈細弦。多因素體虛弱，或失血，病後血虛，造成肝血不足，致神水神膏失其涵養，初則兩目乾澀，繼則臨暮，目無所見。血虛不能上榮頭目，故頭暈；血不養心，故心悸，舌淡，苔薄，脈細。治宜養血補肝，方選轉光丸加減。平時應多食動物肝臟，如豬、羊、雞肝等，以肝補肝，增加營養。
2. 肝腎陰虛︰白晝目明，至瞑則不見物，視野狹窄，眼乾不適，心煩少寐，腰痠腿軟，頭暈口乾，遺精，舌紅少苔，脈細數。多從肝血不足夜盲發展而來，亦可因素體陰虛，房勞不節。肝腎同病。陰精虧損，髓海空虛，無以上養腦髓而充睛明，故入暮不見，視野狹窄。腎水不足，故頭暈耳鳴。腰府空虛，腰腿痠軟；陰虛則生內熱故心煩少寐、口乾；陰虛火動，精關不固，故遺精。舌紅少苔，脈細數。治宜滋補肝腎，佐以養心安神，方選六味地黃丸合酸棗仁湯加減。
3. 脾氣虛︰目入暮不能視物，視野狹窄，神疲乏力，少氣懶言。舌質淡，苔薄白，脈細軟。多因飢飽無常，勞累過度，或思慮傷脾，中氣不足，脾運失司，清陽之氣不能升運，頭目失養而致夜盲。脾氣虛弱，故神疲乏力，少氣懶言，舌質淡，脈細軟。治宜益氣健脾，補中升陽，方選補中益氣湯，或益氣聰明湯合決明夜靈散加減。
4. 脾腎陽虛︰晝視通明，夜視罔見，視力減退，視野狹窄，形寒肢冷，腰膝痠軟，陽萎早泄，五更泄瀉，小便清長，或尿後餘瀝。舌質淡胖，苔白膩，脈沉細，兩尺微。多從脾氣虛弱發展而來，故後者輕而前者重，常互為因果。脾腎陽虛夜盲，多因脾氣虛弱發展，或素體陽虛，脾腎兩虧，清陽不升，氣不榮睛而見夜盲。陽虛生外寒，故形寒肢冷；脾腎陽虛，陽氣衰微，故腰膝痠冷，陽萎早泄，甚則五更泄瀉，舌淡胖，脈沉細。治宜溫補脾腎，方選金匱腎氣丸，或全鹿丸加減。
5. 氣血兩虛︰頭暈目眩，暮無所見，視野狹窄，面色蒼白，心悸失眠，神疲乏力，氣短自汗，舌質淡，脈細弱。多因久病，或素體脾胃虛弱，氣血生化之源不足，無以滋養頭目，故入暮不見，視野狹窄。氣虛則氣短自汗，血虛則心悸少寐，氣血兩虛則頭暈目眩，面色蒼白，色淡而胖，脈細弱。治宜補益氣血，方選柴胡參朮湯加減。

肝血不足、肝腎陰虛與脾虛氣弱、脾腎陽虛四者之間有血虛發展至陰虛，氣虛發展至陽虛的關聯。前二證為陰血虛，後二證為陽氣虛，故不難鑒別。

【文獻別錄】

1. 《秘傳眼科龍木論》：「肝虛雀目內障：此眼初患之時，愛多癢或澀，發歇，時時暗也。後極重之時，惟黃昏不見，惟視直下之物，宜服洗肝湯、瀉肝湯即瘥。」
2. 《秘傳眼科龍木論》：「高風雀目內障：此眼初患之時，肝有積熱衝，腎臟虛勞，亦兼患後風衝，肝氣不足，致患此疾。與前狀不同，見物有別，惟見頂上之物，然後為青盲。宜服補肝散、還睛丸即瘥。」
3. 《秘傳眼科龍木論》：「小兒疳眼外障：此眼初患之時，皆因腦熱，頭上有瘡，或因雀目多時，瀉痢潛衝，疼痛淚出難開，膈間熱，肝風入，初患之時，時時癢澀，撏眉咬甲揉鼻，致令翳生，赤腫疼痛，淚出難開，膈硬，白膜遮滿，怕日，合面而臥，不喜抬頭，此疾不宜燒炙頭面，恐損眼目。尤忌點藥。」
4. 《證治要訣．眼證類治》：「有因茹素，致目少光，或成雀目。蓋食能生精，虧之則目無所資而減明。」