中醫認為，本病屬於中醫學的「血證」、「發斑」範疇。由於感受外邪或邪毒內蘊，損傷血絡；或情志過激，火熱亢旺，迫血妄行；或飲食勞倦，損傷心脾，氣血不攝；或病久氣滯血瘀，致血不循經，出現各種血證。

【現代研究】

特發性血小板減少性紫癜(ITP)，是一種自身免疫性出血綜合徵，又稱原發性血小板減少性紫癜。本病以口腔、內臟、肌膚黏膜出血為主症。臨床上分急性和慢性兩型:急性型多見於兒童，常有大塊血腫、血尿、便血，甚至顱內出血而亡；慢性型多見於成人，有明顯出血傾向。

本病是因自身免疫功能紊亂所致。在患者血清中可檢出血小板抗體，該抗體縮短血小板壽命，使血小板生存時間縮短，同時患者骨髓巨核細胞成熟障礙，使血小板生成亦減少。另外，脾臟因素、毛細血管缺陷在本病中也起一定作用。

〔診斷〕

症狀：急性型病程在6個月之內。多見於兒童，病前常有病毒感染、上呼吸道感染史，起病急驟，出血症狀嚴重。慢性型病程在6個月以上，多見於女性，病前罕有感染史，起病緩，主要為反覆發作皮膚瘀斑、鼻衄或月經過多。

體徵：皮膚紫癜及黏膜出血。慢性型可有輕度脾腫大。

實驗室及其他檢查：血小板計數減少，急性型ITP常低於20×10⁹/升；出血時間延長；毛細血管脆性試驗陽性；血塊回縮不良；慢性型ITP常在30~80×10⁹/升，兩型形成血小板的巨核細胞數均減少；血小板壽命測定明顯縮短，常為1~3天，甚者僅數十分鐘；大部分患者血小板表面相關lgG及PAC₃增加。

1. 血熱妄行︰發病急驟，壯熟口渴，煩躁不寧，皮膚紫斑量多，斑色紫赤，伴鼻衄、齒衄、便血、尿血，婦女月經過多等，咽乾舌燥，喜冷飲，便秘，小便短赤。舌質紅絳、苔黃糙，脈數。清熱解毒，涼血止血。犀角地黃湯加味。犀角粉1克(沖，或用水牛角15克代)，赤芍10克，丹皮10克，生地30克，紫草10克，玄參15克，山梔15克，生石膏(先煎)30克，生大黃10克。加減法：皮膚紫斑甚者，加三七10克，仙鶴草15克，小薊10克；神昏譫語者，可加服安宮牛黃丸或神犀丹。
2. 陰虛火炎︰起病緩慢，病程長，皮下瘀斑時輕時重，多呈散在斑片，色紅。或有鼻衄、齒衄伴頭暈耳鳴，身倦，心煩不寧，手足心熱，或有潮熱盜汗，口渴不欲飲。舌質紅、無苔或花剝苔，脈細數。滋陰降火，涼血寧絡。知柏地黃湯加減。知母10克，黃柏10克，生地30克，山萸肉l0克，淮山藥10克，丹皮10克，阿膠(樣化)10克，側柏葉15克，女貞子15克，旱蓮草15克。齒衄明顯加石斛20克，生石膏20克；大便秘結加當歸10克，麻仁10克。
3. 氣血兩虛︰起病緩慢，紫斑色紫暗淡，散在出現，反覆發作，稍勞尤甚，月經量多，色淡，綿綿不斷，精神委靡、面色不華，頭暈心悸。神疲乏力，納呆，腹脹便溏，或大便出血。舌淡，苔薄白、脈細弱。健脾益氣，養血寧絡。歸脾湯加減。黨參15克，黃耆20克，當歸15克，熟地15克，白芍10克，茯苓15克，炒白朮15克，阿膠(烊化)12克，炒棗仁21克，甘草6克，大棗5枚。皮下紫斑多加仙鶴草15克；三七10克；月經量多加棕櫚炭10克，仙鶴草15克，艾葉炭10克；腹脹便溏去阿膠、熟地，加補骨脂10克，肉桂10克。
4. 瘀血內阻︰瘀斑青紫而黯，衄、吐、便血，血色紫暗，月經夾塊，毛髮枯黃無澤，面色黧黑，眼瞼青黯。舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，脈弦或細澀。化瘀通絡，活血止血。桃紅四物湯加減。桃仁10克，紅花6克，當歸10克，川芎6克，熟地15克，赤芍10克，田三七粉(沖)3克，茜草15克，紅孩兒10克，牛膝15克，丹參10克。神疲氣短加黃耆20克，太子參15克，白朮10克；胸脅痞悶加陳皮10克，鬱金10克。