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方名钱氏生化汤
来源景岳全书
【製法用量】

当归15克(5钱)
川芎6克(2钱)
甘草炙15克(5分)
焦姜1克(3分)
桃仁去皮尖,双仁10粒
熟地9克(3钱)
大枣2枚

右㕮咀,水二钟,枣二枚,煎八分。温服。一方无熟地。

【功效】

逐瘀生新。

【主治】

产后恶露不行,小腹冷痛。《景岳全书》引钱氏方,此钱氏世传治妇人者。

【方義】

会稽《钱氏世传》曰:尝论产证,本属血虚,阴亡阳孤,气亦俱病。如大补则气血陡生,倘失调则诸邪易袭。四物避芍药之寒,四物得姜、桃之妙。气毋耗散,法兼补虚;食必扶脾,勿专消导。热不可用芩、连,恐致宿秽凝滞;寒不宜用桂、附,反招新血流崩。三阳见表证之多,似可汗也,用麻黄则重竭其阳;三阴见里证之剧,似可下也,用承气则大涸其血。耳聋脇病,乃肾虚恶露之停,休用柴胡;谵语汗多,乃元弱似邪之证,毋同胃实。厥由阳气之衰,难分寒热,非大补不能回阳;痓因阴血之亏,岂论刚柔,非滋营胡以润络?潮热似疟,以疟治则迁延;神乱如邪,以邪论则立困。总属大虚,须从峻补。去血多而大便燥,苁蓉加于生化,非润肠和气之能通;患汗出而小便难,六君倍用参、耆,必生津助液之可利。加参、生化频服,救产后之危;活命长生调摄,须产前加意。

【加減】

  1. 凡胎衣不下,或血冷气闭,血枯气弱等证,连服生化汤二、三剂即下,或用此送益母丸一丸即下。盖益母草行血养血,性善走而不伤人者也。
  2. 凡妇人无论胎前产后,皆宜此药。
  3. 凡血晕虚晕,加荆芥穗六、七分。
  4. 凡产妇气虚气脱,倦怠无力,加人参黄耆
  5. 凡阳虚厥逆,加附子肉桂
  6. 脉虚烦渴,加麦冬、五味。
  7. 气壅有痰,加陈皮竹沥
  8. 血虚血燥便结,加麻仁、杏仁、苁蓉。
  9. 多汗不眠,加茯神、枣仁、黄耆;上体多汗,加麻黄根;下体多汗,加汉防己
  10. 烦热,加丹皮、地骨皮
  11. 口噤如风,反张瘈疭者,加荆芥防风各三、四分。
  12. 恶露未尽,身发寒热,头痛脇胀,其小腹必然胀痛,加红花、丹皮、肉桂各三、四分,玄胡一钱。
  13. 内伤饮食,加山楂陈皮砂仁,或神曲麦芽
  14. 外伤寒湿,或加苍术白术
  15. 血积食积,胃有燥粪,脐腹胀痛,加大黄二钱。
  16. 产后下血不止,或如屋漏水沉黑不红,或断或来,或如水,或有块,淋沥不休,此气血大虚之候,不可误用寒凉。其脉浮,脱者,可加附子辈诸阳分药,否则无救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱,此即其变方也。

【注意禁忌】

现用于产后子宫后归不良,产后子宫收缩痛,小产后胎盘残留,人工流产后出血不止,子宫肌瘤,子宫肥大,子宫外孕。

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