分娩后出现全身发热，并伴有其它症状者，称为产后发热。

早在《素问．通评虚实论》中就有“乳子而病热”、“乳子中风热”的记载；迨至汉代，《金匮要略．妇人产后病脉证治篇》则有产后发热的证治。产后一、二日，由于阴血骤虚而出现的轻微发热，属生理现象，不需治疗。

【辨證分析】

1. 外感风邪︰发热恶寒，头疼身痛，腰背酸楚，口干不渴，无汗或自汗，舌苔薄白，脉浮。病邪偏于表。
2. 外感邪毒︰发热，微恶寒，汗出，头痛，面红，口干，饮水不多，小腹疼痛或拒按，恶露秽臭，舌质稍红，苔薄黄，脉滑数。邪毒炽于内，故治疗产后外感发热宜解之散之，方选竹叶汤加减；治疗产后邪毒发热宜清之泄之，方选抽薪饮加枳壳。
3. 气虚︰身热不甚，动则热增，头晕目眩，心慌气短，语声低怯，身体倦怠，或自汗出，舌质胖淡，苔薄白，脉浮数无力。$气虚产后发热与血虚产后发热!同属产后虚热，但患者之体质与病因、症状有明显区别。气虚发热见于气虚阳虚之体，复因产后操劳过早，损伤中气，虚阳外浮，故见发热。血虚发热见于血虚阴虚之体，由于产时出血过多，阴不维阳，故见发热。两者的鉴别要点为：气虚发热者热势不甚，烦劳则增，伴有气短，身困，自汗，舌质胖淡等症，血虚发热者入夜热增，伴有颧赤、盗汗、心悸、脉细数等症。气虚发热治宜甘温除热，方选补中益气汤加五味子；血虚发热治宜养血清热，方选丹栀逍遥散加白薇、党参。
4. 血虚︰发热夜甚，两颧时赤，或有盗汗，头晕目眩，心悸失眠，纳差，舌质淡苔少，脉细数。$气虚产后发热与血虚产后发热!同属产后虚热，但患者之体质与病因、症状有明显区别。气虚发热见于气虚阳虚之体，复因产后操劳过早，损伤中气，虚阳外浮，故见发热。血虚发热见于血虚阴虚之体，由于产时出血过多，阴不维阳，故见发热。两者的鉴别要点为：气虚发热者热势不甚，烦劳则增，伴有气短，身困，自汗，舌质胖淡等症，血虚发热者入夜热增，伴有颧赤、盗汗、心悸、脉细数等症。气虚发热治宜甘温除热，方选补中益气汤加五味子；血虚发热治宜养血清热，方选丹栀逍遥散加白薇、党参。
5. 伤食︰发热不扬，恶食嗳腐，恶心呕吐，脘腹胀满，大便异臭，舌苔多厚腻，脉滑。乃因产后饮食不节，食停胃脘所致。其特点为：热势不扬，时作时止，伴有嗳腐时呕，脘腹胀满，大便异臭，舌苔厚腻而黄。治宜健脾和胃，化滞消食，方选保和丸加味。
6. 血瘀︰时有低热，恶露较少，色紫黯或夹血块，少腹阵痛拒按，口燥不欲饮，舌略紫，苔薄，脉涩或细弱。因恶露不下，瘀血阻滞，营卫不和所致。
7. 蒸乳︰产后二、三日内忽然发热，乳房胀满疼痛但不红肿，性急易怒，舌质正常，脉弦滑或弦数。因阳明气滞，乳脉不通，乳汁停滞引近。所以，虽然两者均见发热，但证因不同。血瘀发热，症见恶露不下，少腹痛而拒按，脉涩，舌紫。蒸乳发热，症见乳汁不下，乳房胀痛，脉弦滑。血瘀者宜活血散瘀，可用生化汤加丹参、红花、益母草；蒸乳者宜养血通乳，可用四物汤加王不留行、通草、漏芦等。

【文獻別錄】

1. 《女科经纶．产后证下》引郭稽中曰："产后乍寒乍热者何?答曰：阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热也。产后血气虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。产因劳伤脏腑，血弱不得宣越，故令败血不散。人于肺则热，人于脾则寒。医人误作疟治，则谬矣。阴阳不和，宜增损四物汤；败血不散，宜夺命丹。又问二者，何以别之?曰：时有刺痛者，败血也；但寒热无它证者，阴阳不和也。”