【概念】

少氣，又稱「氣少」，是指呼吸氣短，言語無力的一種虛弱不足的症狀。

在中醫古代文獻裡，認為「少氣」與「短氣」不完全相同。如《醫宗金鑒．雜病心法要訣》說：「短氣者，氣短不能續息也；少氣者，氣少而不能稱形也。」《雜病廣要》在分析兩者病機的異同時說：「短氣不足以息者體實，實則氣盛，盛則氣逆不通，故短氣；又肺虛則氣少不足，亦令短氣。」而少氣「此由臟氣不足故也」。即「短氣」有虛實之分，其虛者與「少氣」無異，為氣虛所致；其實者為「氣逆不通」，可歸屬於「氣喘」。本節擬將前者歸入少氣條一并討論。

【辨證分析】

1. 熱傷氣陰︰多見於外感熱病後期，熱退後而少氣懶言，疲乏，羸瘦，微喘，汗出，口乾，溲黃，便乾，苔薄少津或無苔，脈細數；或暑季傷暑，少氣疲乏，身熱汗多，口渴、心煩等。本證多為邪熱入於肺胃，傷氣耗陰而致。臨證多見兩種情況：一為外感解後，肺胃餘熱內蘊、津氣受傷。如《傷寒論．辨陰陽易差後勞復病脈證并治》，「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。」二是夏季為暑邪所傷，傷氣耗津，症見少氣，倦怠，身熱不揚，煩渴喜飲，汗多，溲黃等。治以清肺胃、益氣津，方選竹葉石膏湯加減；如係暑熱為患，治以清暑益氣，養陰生津，方選清暑益氣湯。
2. 脾氣虛︰少氣懶言，飲食少思，倦怠，大便溏薄，面色萎黃成㿠白，舌胖嫩，脈虛或濡。多因素質虧弱，或久病傷脾等而脾氣虛弱，運化無權，水榖不能化生精微，氣無所生，故見少氣，並且有脾氣虛弱之表現(食少，倦怠懶言，便溏等)。如《素問．脈要精微論》曰：「脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣。」脾氣虛少氣治以補益脾氣，方選六神散或補中益氣湯。
3. 心氣虛弱︰少氣，心悸，自汗，心神恍惚，精神疲乏，少寐或寐後易醒，舌質淡，脈虛弱。心為君火，其氣蕃茂一身，若因體質虛弱，或久病，或思慮傷神，勞心過度等，致心氣虛弱，出現少氣，見心悸、汗出、煩躁失眠等症狀。治以補益心氣，寧心安神，方選安神定志丸或炙甘草湯。
4. 肺氣虛︰少氣、自汗、語音低微、呼吸微弱無力，動則氣促、疲乏、面色㿠白、常易犯感冒咳嗽，舌質淡，脈虛軟。證由久患肺病，或久咳傷及肺氣；或由先天不足，後天失調，體質羸弱，而致肺氣虛弱不足。肺主氣，司呼吸,肺氣虛則少氣息微。如《雜病廣要》：「肺主於氣而通呼吸，臟氣不足，則呼吸微弱而少氣。」《雜病源流犀燭》：「肺藏氣，肺不足則息微少氣。」辨證要點：語聲低微，聲短息微，動則尤甚。患者易罹患感冒咳嗽，不耐邪侵，且發病較常人為重。治療宜補益肺氣，方選補肺湯、補中益氣湯合玉屏風散。

少氣一症主要病因是「臟氣不足」，大多得之於久病之後，氣分大虛。臨床辨證時，除必有氣虛證候外，因所屬臟氣不同，表現也同中有異。如心氣虛者多伴心悸、失眠等；脾氣虛者多伴納呆、腹脹、便溏等；肺氣虛者多發生於久咳之後，常伴咳嗽等症；至於熱傷氣陰少氣，常發生於熱病或中暑之後，可資鑒別。

【文獻別錄】

1. 《素問．平人氣象論》：「人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。」
2. 《雜病源流犀燭．少氣》：「少氣，肺腎二經病也。…腎虛則氣無所生，既不克壯氣之原。肺虛則氣無由藏，又不克充氣之府。曰少者，猶言所剩無多，虛虛怯怯，非如短氣之不相接續也，知此，則少氣可得而治矣。宜四君子湯、人參黃耆湯、益氣丸。」