【概念】

少气，又称“气少”，是指呼吸气短，言语无力的一种虚弱不足的症状。

在中医古代文献里，认为“少气”与“短气”不完全相同。如《医宗金鉴．杂病心法要诀》说：“短气者，气短不能续息也；少气者，气少而不能称形也。”《杂病广要》在分析两者病机的异同时说：“短气不足以息者体实，实则气盛，盛则气逆不通，故短气；又肺虚则气少不足，亦令短气。”而少气“此由脏气不足故也”。即“短气”有虚实之分，其虚者与“少气”无异，为气虚所致；其实者为“气逆不通”，可归属于“气喘”。本节拟将前者归入少气条一并讨论。

【辨證分析】

1. 热伤气阴︰多见于外感热病后期，热退后而少气懒言，疲乏，羸瘦，微喘，汗出，口干，溲黄，便干，苔薄少津或无苔，脉细数；或暑季伤暑，少气疲乏，身热汗多，口渴、心烦等。本证多为邪热入于肺胃，伤气耗阴而致。临证多见两种情况：一为外感解后，肺胃余热内蕴、津气受伤。如《伤寒论．辨阴阳易差后劳复病脉证并治》，“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”二是夏季为暑邪所伤，伤气耗津，症见少气，倦怠，身热不扬，烦渴喜饮，汗多，溲黄等。治以清肺胃、益气津，方选竹叶石膏汤加减；如系暑热为患，治以清暑益气，养阴生津，方选清暑益气汤。
2. 脾气虚︰少气懒言，饮食少思，倦怠，大便溏薄，面色萎黄成㿠白，舌胖嫩，脉虚或濡。多因素质亏弱，或久病伤脾等而脾气虚弱，运化无权，水榖不能化生精微，气无所生，故见少气，并且有脾气虚弱之表现(食少，倦怠懒言，便溏等)。如《素问．脉要精微论》曰：“脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。”脾气虚少气治以补益脾气，方选六神散或补中益气汤。
3. 心气虚弱︰少气，心悸，自汗，心神恍惚，精神疲乏，少寐或寐后易醒，舌质淡，脉虚弱。心为君火，其气蕃茂一身，若因体质虚弱，或久病，或思虑伤神，劳心过度等，致心气虚弱，出现少气，见心悸、汗出、烦躁失眠等症状。治以补益心气，宁心安神，方选安神定志丸或炙甘草汤。
4. 肺气虚︰少气、自汗、语音低微、呼吸微弱无力，动则气促、疲乏、面色㿠白、常易犯感冒咳嗽，舌质淡，脉虚软。证由久患肺病，或久咳伤及肺气；或由先天不足，后天失调，体质羸弱，而致肺气虚弱不足。肺主气，司呼吸,肺气虚则少气息微。如《杂病广要》：“肺主于气而通呼吸，脏气不足，则呼吸微弱而少气。”《杂病源流犀烛》：“肺藏气，肺不足则息微少气。”辨证要点：语声低微，声短息微，动则尤甚。患者易罹患感冒咳嗽，不耐邪侵，且发病较常人为重。治疗宜补益肺气，方选补肺汤、补中益气汤合玉屏风散。

少气一症主要病因是“脏气不足”，大多得之于久病之后，气分大虚。临床辨证时，除必有气虚证候外，因所属脏气不同，表现也同中有异。如心气虚者多伴心悸、失眠等；脾气虚者多伴纳呆、腹胀、便溏等；肺气虚者多发生于久咳之后，常伴咳嗽等症；至于热伤气阴少气，常发生于热病或中暑之后，可资鉴别。

【文獻別錄】

1. 《素问．平人气象论》：“人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。”
2. 《杂病源流犀烛．少气》：“少气，肺肾二经病也。…肾虚则气无所生，既不克壮气之原。肺虚则气无由藏，又不克充气之府。曰少者，犹言所剩无多，虚虚怯怯，非如短气之不相接续也，知此，则少气可得而治矣。宜四君子汤、人参黄耆汤、益气丸。”