【概念】

女陰白斑是指女陰部發生萎縮性的白色病變而言。其病變區域可在大小陰唇、陰蒂部，也可蔓延至會陰、肛門及陰股部。

我國醫學雖無「女陰白班」的病名記載，但從臨床症狀來看，可歸於「陰癢」、「陰腫」、「陰瘡」、「陰痛」的範圍。

【辨證分析】

1. 肝經濕熱︰陰部紅腫而癢，皮膚色素減退，或伴濕疹，黃帶多，或口苦溲赤。舌苔黃膩或薄黃，脈弦細或弦滑。緣由七情所傷，肝經濕熱流注下焦，浸漬女陰所致。本症多見於女陰白斑的初期，陰部紅腫而癢，皮膚色素減退，或伴有濕疹，黃帶多，口苦溲赤，舌苔黃膩或薄黃，脈弦滑等。治宜清肝瀉火，和血利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。
2. 脾濕下注︰女陰皮膚發白，增生肥厚，潰瘍流水，疼痛，白帶多。舌苔多白膩，脈濡細。由脾虛不能運化水濕，濕鬱化熱，濕熱下注，浸漬女陰，且脾虛不能發揮其滋、濡、潤的作用，引起女陰皮膚發白，增生肥厚，潰瘍流水疼痛，白帶多，舌苔白膩，脈濡細。治宜清利濕熱，健脾止癢，方用萆薢滲濕湯。
3. 血虛肝旺︰女陰刺痛，奇癢難忍，夜間尤甚，外陰皮膚乾燥變白，失去彈性，頭暈目眩，月經量少。苔薄白，舌質偏淡，脈弦而虛。偏重於血虛風燥，臨床特點為：女陰皮膚乾燥變白，失去彈性，並兼有血虛肝旺的見證(如頭暈目眩，月經量少，苔薄，舌質偏淡，脈弦而虛)。治以養血活血，清肝祛風，方用四物湯加白蒺藜、雞血藤、川斷、紫草、百部。
4. 肝腎陰虛︰女陰刺癢萎縮，色白，腰膝痠軟，或頭暈目眩，急躁失眠。舌質紅，苔薄，脈細數。偏重於陰精不足，臨床特點為：外陰刺癢，萎縮色白，兼有肝腎陰虛的見證(如腰膝痠軟，頭暈目眩，急躁失眠，舌質紅，脈細數)。治宜滋補肝腎，和血潤膚，方用杞菊地黃丸加當歸、赤芍。
5. 腎陽虛︰女陰乾枯色白，有裂紋，甚至萎縮，彈性消失，局部搔癢或刺痛，月經量少或閉經，少腹冷痛，腰痠乏力。舌淡苔薄，脈沉細尺弱。緣由腎陽虛衰，精氣不能充養陰器而致女陰皮膚乾燥萎縮變白。其臨床多見於女陰白斑久不癒者，呈現乾枯變白有裂紋，甚至萎縮，彈性消失，性生活困難，局部搔癢或刺痛，月經量少或閉經，少腹冷痛，腰痠無力，尺脈弱。治宜溫腎助陽，祛風止癢，方用右歸飲加蛇床子、仙靈脾、威靈仙。

女陰白斑的病變雖在會陰部位，但根據我國醫學的整體觀念及「審證求因」的辨證方法，結合臨床實踐，多與肝、脾、腎三臟功能失調，以及沖、任、督三脈氣血運行失常有關。初期症狀，多呈紅腫刺癢，以脾經濕熱下注、肝經濕熱為常見，漸至血虛肝旺、肝腎陰虛、腎虛陽衰。後期呈現女陰乾裂萎縮，有蟲爬感，局部陣陣劇癢，或針刺樣疼痛。治療應在辨證的基礎上，配合外用藥物，如用白斑熏洗方熏洗外陰，女陰白斑膏外敷局部，或配合針灸治療等，效果更好。