目昏，俗稱「眼花」。是指視物不清，昏暗不明而言。

本症《素問．至真要大論》名曰「目眛」。《諸病源候論》稱為「目茫茫候」。《千金方》則稱「眼昏暗」。《素問玄機原病式》稱為「目昏」。其後歷代醫家，根據病人主述症狀的不同，又有「眼暗」(《黃帝素問宣明論方》)，「目瞀」(《醫宗必讀》)，「視物䀮䀮(《銀海精微》)，」目昏眛「(《審視瑤函》)，」目視䀮「(《目經大成》)等名稱。現統稱」目昏"。

【辨證分析】

1. 風痰上擾︰主要症狀是，目昏眼花，眼皮時時跳動，頭暈胸悶，少食多寐，痰多嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑。因痰濕中阻，脾弱肝旺，肝風夾痰上擾清竅所致。以目昏眼花，頭重頭暈，眼皮時時跳動為辨證要點。因痰濕中阻故兼見胸悶脅脹，治宜疏風化痰，方選半夏天麻白朮湯。
2. 肝氣鬱結︰症狀是目昏目脹，頭暈口苦，精神抑鬱，兩脇作痛，舌紅苔白，脈弦數。多因七情鬱結，肝氣鬱滯，肝失條達所致，以目昏眼花，頭暈目脹，兩脇脹痛，每因情志不舒而加重為辨證要點。治以疏肝解鬱，方選逍遙散驗方。
3. 心肝血虛︰視物昏渺，雙目乾澀，遇勞更甚。兼見面色無華，心悸失眠，唇舌色淡，脈細無力。肝藏血，心主血，若肝血虛，血不能上濡目竅；心血不足，心營虧損，血不養睛，神光耗散，故病目昏，以目昏眼澀，心煩失眠，面色無華，舌淡脈細為辨證要點，以補血養肝為治，方選四物湯合補心丹。
4. 脾氣虛︰雙目視物昏渺，眼睫無力，視物易覺疲勞，兼見面色萎黃，倦怠無力，食少便溏，脈虛弱，舌微紅，苔薄白。思慮太過，脾氣耗傷，或飲食不節，或大病之後脾胃氣虛，運化失常，臟腑精微不能輸布清竅發而為病。以視物昏渺眼睫無力，視物易感疲倦為辨證要點，兼見少氣懶言，神倦乏力，脈弱等症。治以補中益氣，方選補中益氣湯。
5. 肝腎陰虛︰視瞻昏渺，雙目乾澀，兼見頭暈耳鳴，腰膝痠痛，遺精盜汗，咽喉乾痛，舌紅，脈細數。肝腎陰虛，精血耗損，精氣不能上榮，目失濡養以致目昏，以視物昏暗，口眼乾澀，腰膝痠軟，兼見陰虛內熱之症為辨證要點。治以滋補肝腎，方選左歸丸。
6. 命門火衰︰視物昏暗，面色㿠白，形寒肢冷，陽萎早泄，自汗夜尿多，脈沉細無力。多因年老體衰，倦勞過度，久病失養，元氣耗損所致。以視物昏暗，形寒肢冷，腰背痠痛，夜間多尿，脈沉遲無力為辨證要點，治宜溫補命門，方選右歸丸。

【文獻別錄】

1. 《中醫臨證備要．目證狀》：「目眩，眩是視物昏花迷亂的意思…俗稱"眼花"。習慣上眩暈並稱，臨床也經常同時出現，但眩為昏暗，暈為旋轉，兩者是有區別的。本證輕者屬肝，沈金螯所謂："血氣衰而肝葉薄，膽汁減"；重者屬腎，朱丹溪所謂："目疾所因，不過虛質，虛者昏花，由腎經真水之虧。」